Обморожение — повреждение тканей организма под воздействием холода. Способствует этому ряд причин: тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. Статистика свидетельствует, что достаточно часто тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, происходят в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Первое, что надо сделать при обморожении — доставить пострадавшего в ближайшее теплое помещение, снять промерзшие обувь, носки, перчатки. В зависимости от степени обморожения, переохлаждения необходимо вызвать врача для оказания медицинской помощи.

При незначительном обморожении охлажденные участки следует согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием. При более тяжелой степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Согревание должно быть постепенным: при помощи изделий из шерсти, меха. Пострадавшим необходимо дать горячее питье, горячую пищу. Не рекомендуется также растирать пострадавших снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции.

Теперь о самых простых правилах, которые позволят избежать переохлаждений и обморожений на морозе:

• не употребляйте спиртное: алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает большую потерю тепла в связи с расширением периферических сосудов;
• не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и, таким образом, делает конечности более уязвимыми;
• не ходите в морозную погоду по улице голодным, уставшим;
• нельзя гулять после травм, кровопотерь;
• носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови;
• одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло;
• верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;
• тесная обувь, отсутствие стельки часто служат основной предпосылкой для появления отморожения; в сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные, так как они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;
• не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа; лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и не продуваемой ткани с мехом внутри, перчатки же от мороза не спасают; щеки и подбородок следует защитить шарфом;
• в ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки смажьте специальным кремом; не пользуйтесь увлажняющим кремом для лица и рук;
• не переносите тяжелые предметы, которые сдавливают сосуды, в частности рук, что способствует замерзанию;
• будьте осторожны на морозе с украшениями из металла — кольца, сережки, браслеты, так как возможно «прилипание» их к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами, также кольца затрудняют нормальную циркуляцию крови;
• пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками;
• не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи;
• не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей — они распухнут, и вы не сможете снова их надеть; необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения;
• вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д.;
• как только на прогулке вы почувствовали замерзание конечностей, необходимо, как можно скорее, зайти в любое теплое место (магазин, кафе, подъезд) для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест;
• если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль;
• бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем;
• у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена, поэтому эти категории более подвержены переохлаждению и обморожению, что следует учитывать при планировании прогулки.

          Вадим Кухта, врач-хирург УЗ «БГП №2».